关于我市养老服务业

暨健康养老产业发展对策浅析

◎ 刘楚孜

习近平总书记在党的十九大报告中明确指出，坚持在发展中保障和改善民生。其要义之一，就是做到老有所养。为推动我市养老服务业和养老产业健康快速发展，笔者在前期深入调研的基础上，现就我市养老服务业暨健康养老产业发展的相关情况浅析如下：

一、我市人口老龄化及养老服务业现状

我市1996年进入老龄化社会，目前已进入快速发展期。截至2016年底，我市60岁以上人口67.9万人、占全市总人口的15.2%，其中65岁以上人口46.8万人、占10.4%；2010—2016年安阳市老年人口数量年均增长4.5%，比2006—2010年年均增幅提高了1.2个百分点。据预测，到2020年，全市60岁以老年人口将达到75万人，约占常住人口的17%。总体上看，安阳市人口老龄化呈现出规模大、增长速度快、高龄化趋势明显的突出特点。

近年来，我市养老服务业坚持以政策求突破、以机制求实效、以模式求创新、以实践求发展，加大福彩公益金和财政资金投入力度，养老机构和床位数连年大幅增长，城乡居家养老和社区养老服务覆盖率快速提升，政府购买养老服务稳步推开，信息化建设进入大数据、云计算时代，老年优待、敬老津贴、机构补贴等保障力度持续增强，逐步形成了“以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为支撑”的社会养老服务体系。截至2017年底，全市有养老床位数22410张，每千名老年人拥有床位数33张；城市社区养老服务设施166个，覆盖率达到74%；农村养老服务设施1532个，覆盖率达到68%。全市18家养老机构和城乡居家养老服务场所被评为“河南省养老服务机构示范单位”，2家养老机构被评为“河南省爱心护理工程试点单位”，21家养老机构被评为安阳市星级养老服务机构，75个城乡居家养老服务站被评为“市级居家养老工作示范点”。北关区被评为全国社会养老服务示范区（县），殷都区、汤阴县、安阳县被评为全省养老社会化服务示范区（县）。

二、我市养老服务市场前景分析

——社会前景好。发展养老服务业，积极应对人口老龄化，是主动适应经济发展新常态和全面建成小康社会的一项紧迫任务。据预测，2040 年我市老龄化人口将达到130万左右，约占总人口的25％，相当于每四个人中即有一位老人。据中国老龄科学研究中心的调查显示，城市老人中有42.8％的人拥有存款，老年人收入将呈不断增长之势。目前，按一年退休金中80％用于消费计算，消费金额超过6000 亿元，但也仅占居民消费总额的8.2％，说明中国养老服务业发展潜力巨大，养老床位和养老产品的需求量将以每年10％的上升比例快速增长。

——产业前景好。养老服务业是由老年消费市场需求增长带动而形成的一个新兴产业，涉及多个生产服务门类，产业链长、辐射范围广，对上下游产业都具有明显的带动效应。根据《2015年安阳市国民经济和社会发展统计公报》显示，2015年全市生产总值1672.2亿元，增长7.2%；其中，三产增加值659.7亿元，增长11.1%。比第二产业增长率高出近一半，标志着我市经济正式迈入“服务化”时代。目前，服务业尤其是新兴的高成长性服务业已是中国经济发展的绝对主力和最大潜力，也是就业增加的绝对主力和最大潜力。国家、省、市相继出台了推进包括养老在内的高成长服务业发展的政策文件，养老服务业已成为推动第三产业发展的重要力量和战略支撑之一，这对完善产业体系、促进改革发展发挥着越来越重要的作用。

——市场前景好。安阳市老年人口多，养老床位总量不足、大型养老服务设施少、养老产品开发滞后，养老服务与群众期待和市场需求还有较大差距。伴随着人口老龄化、高龄化的加剧,失能、半失能老年人的数量还将持续增长,照料和护理问题将日益突出。同时家庭规模日趋小型化,传统的家庭养老模式难以为继,对健康产品、专业化养老机构和社区养老服务的需求将与日俱增。据预测，到2020年，我市养老服务和生活照料潜在市场规模将超过20亿元,养老床位需求将达到27000张，养老服务就业岗位潜在需求近1.5万个。我市养老服务市场容量巨大，为健康养老服务业发展提供了广阔空间。

三、我市发展健康养老产业优势

一是区位交通优势。安阳是中原经济协作区13个城市的几何中心，也是中原经济区联系京津冀地区的重要门户，在周边150公里范围内有11个省辖市，辐射人口7000万，初步形成了“二纵一横”铁路枢纽和 “两纵两横一环”高速路网体系。随着安阳豫东北机场、安阳-林州市域铁路、安阳铁路口岸、保税物流中心加快建设，安阳正在发展成为一个集铁路、公路、航空、水运为一体的现代立体交通枢纽城市，交通枢纽优势将更加凸显，为发展健康养老产业提供了独特的资源集聚和影响辐射条件。

二是资源禀赋优势。安阳是国家级历史文化名城，共有国家级重点文物保护单位22处、省级文物保护单位63处，有5A级旅游景区2处、4A旅游景区5处、3A旅游景区8处、2A旅游景区7处，有国家级森林公园1座、省级森林公园6座、市级森林公园11座。被国家旅游局授予首批“中国研学旅游目的地”称号，红旗渠风景区被授予首批“全国研学旅游示范基地”称号。得天独厚的文化旅游资源，将更加凸显安阳发展旅游休闲、峡谷观光、生态旅游、山地休闲、森林康养、体育健身等健康养老产业的优势。

三是专业配套优势。河南省唯一一所以护理职业教育为主的医学院校——河南护理职业学院位于安阳市，每年可提供护理、医疗专业技术人才千余名。依托安阳市三所本科院校和三所专科院校和2012年以来建立的养老护理员职业培训和资格认定制定，为安阳市养老服务专业化提供了源源不断的人才支撑。此外，安阳市还有翔宇医疗设备有限责任公司、诺利如一（安阳）生物科技有限公司、上海安丁生物（汤阴）药业有限公司等医疗保健企业，利用专业技术优势和生产制造能力积极研发和生产适合老年人使用的医疗护理和康复保健产品，为老年人健康养老提供了更多支持。

四是政策扶持优势。近几年来，我市陆续制定出台了《安阳市人民政府关于进一步推动养老服务业发展的意见》（安政〔2014〕20号）、《安阳市委办公室 安阳市政府办公室关于进一步加强老年人优待工作的意见》(安办〔2014〕22号)、《安阳市人民政府关于做好养老机构设立许可和监督管理工作的通知》(安政文〔2015〕4号)、《安阳市城区居家养老服务机构建设补贴、运营补贴管理和使用办法（试行）》（安老龄办2〔2015〕2号）、《安阳市人民政府办公室关于印发安阳市推进健康养老产业转型发展攻坚行动计划和安阳市支持健康养老产业转型发展若干政策的通知》（安政办〔2017〕80号）等政策文件，在健康养老方面逐步形成了较为完善的政策扶持体系。

五是资金投入优势。近年来我市财政资金和福彩公益金投入养老服务业的力度不断加大。2014年，我市将47%福利彩票公益金支持健康养老服务业发展，2015年达到50.17%，2016年达到56.44%。养老机构建设补贴标准从每床位1500元提高到2000元，运营补贴标准从每床位每月50元提高到60元。对城区内符合条件的社区（村）老年日间照料中心等居家养老服务机构，每个给予5万元建设补贴和每月每平方米10元运营补帖。截止2017年11月，累计为37041名高龄老人发放敬老津贴7600余万元；从2017年开始为城区符合条件的老年人每人每月提供20元的信息化服务和40元的日常援助服务。财政资金的持续投入，促进了养老服务保障水平的提升。

六是信息网络优势。2011年我市在全省率先建成并开通了“12349为老服务信息中心”，运用现代信息技术，以社区为依托，以热线和救助终端为纽带，整合社会各类服务资源，并通过社区服务网、飞信平台、网格化管理等信息手段，努力打造社区“10分钟为老服务圈”，为全市老年人和养老服务机构提供生活帮助、主动关怀、紧急援助、信息咨询、广告宣传等多项服务，使老年人通过一个电话就能及时满足需求，被老年人亲切地称为虚拟敬老院。

七是项目带动优势。我市将健康养老产业作为带动三产发展的重要支撑，鼓励社会民间资本、工商资本、外来资本等以独资、合资、合作等多种形式参与投资健康养老产业发展。谋划储备了一批基地养老、医养整合、机构养老等重大健康养老产业示范项目，总投资达42.7亿元，规划新建养老、康复床位13000余张，主要项目有安阳市金秋重阳悦舍智能化养老示范基地、中奥伍福安养中心、安阳市爱馨养老服务中心、安阳市二人民医院疗养中心、濮阳市安阳地区医院东院区医养中心、林州市人民医院新建医养中心、汤阴康亿医养托老护理中心、殷都区梅元庄社区卫生服务中心医养一体化托老护理中心、文峰区灯塔医院新建康复医院等。

四、我市发展健康养老产业对策

一要进一步明确工作思路，切实提高思想认识。按照深化体制改革，坚持保障基本、注重统筹发展和完善市场机制的思路，以拓展养老服务领域、提高养老服务能力为着力点，以健康产业带动、社会力量动员、专业队伍培育为突破口，坚持保基本、促改革、惠民生，探索构筑政府推动、市场运作、项目带动、科技助力、人才支撑、社会组织积极参与、健康可持续发展的养老服务体制机制，全力推进养老服务市场化、产业化、专业化、信息化。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

二要进一步强化政府公共职能，不断提高为老服务能力。各级政府及政府职能部门要在现有工作基础上，全面贯彻落实国家、省、市关于加快发展养老服务业和健康服务业的有关政策规定，释放政策“红利”，强化政策效力，注重统筹兼顾，解决实际问题，实现协同发展。要制订完善养老服务业发展规划、建立健全政府购买养老服务制度、重点打造健康养老产业项目建设、切实加强健康养老人才培养和使用，持续加大财政支持力度等等，引导全社会共同参与、共同投入养老服务业发展。

三要进一步拓展养老产业体系，不断丰富养老服务产品。要按照国家产业发展政策要求，积极引导和鼓励社会民间资本、工商资本、外来资本等，以独资、合资、合作等多种形式参与投资老年产品开发，创新养老模式，不断满足不同老年人的物质和精神消费需求。要将健康养老服务打造成上下游产业互动、相关产业互补的产业链，建设专业化、品牌化、功能完备的健康养老服务基地，拓展适合老年人特点的文化娱乐、学习教育、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律维权等服务，要加快构建公共财政和金融服务支持体系、鼓励社会养老与医药、康复、护理、保健用品、保健食品、养老保险、旅游休闲、文化娱乐等多模式融合发展。

四要积极推进医养融合，不断提高健康养老水平。目前我国60岁以上老年人口已经占总人口的15.5%。其中，数量庞大的老年人群患有慢性病，有近4000万失能半失能老人。据估测我市也有失能半失能老人10万人以上。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显，迫切需要为老年人提供医疗与养老深度融合的服务。要建立推广长期照护保险、家庭病床或将医疗养老机构纳入医保，有效提升老年人的支付能力；制定优惠扶持政策，推动医疗机构和养老机构办理以失能、半失能、失智老年人为服务对象的护理院、护养院；社区卫生服务中心和社区养老日间照料中心要同步规划、一体建设；要加快培养老年护理、心理慰藉等专门人才，从而推动医疗养老市场扩容，为老年人老有所养老有所医提供更加完善的环境支持。

五要进一步强化“互联网+”意识，不断打造健康养老新模式。我市2012年启动“智慧安阳”建设，旨在通过加强信息网络设施和智慧政府、智慧民生、智慧产业等行业信息化应用推广，加快经济社会各领域信息化，推动经济社会更好更快发展。要将智慧养老与智慧社区建设相结合，充分运用云计算、物联网等新一代信息技术，通过“12349为老服务信息平台”、社区卫生服务中心、养老服务机构等社区各种信息系统和服务载体进行互联互通和技术的综合运用，通过线上服务和线下服务、信息服务和实体服务的相互融合、相互促进，不断推进社区资源的整合与共享；要紧跟社会服务个性化的发展需求，鼓励专业机构利用互联网和物联网技术加强信息化、标准化建设，支持已有电商平台完善服务功能，拓展服务范围和功能，增加适应老年人消费需求及特点的商品和服务，为老人提供位置定位、健康监测、在线提醒、网购服务等多元个性智能化照看护理服务，创建安全、放心的“互联网+健康养老”，实现智能养老以点带面、全面铺开的良好局面。

(作者系市人大常委会内务司法工委副主任)