2018年 12月 28日至 29日，市十四届人大常委会第二次会议听取和审议了市政府关于城市公立医院综合改革情况的报告。

    常委会组成人员认为，城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分，是解决人民群众看病难、看病贵的关键环节，是医改最难啃的“硬骨头”。改革启动实施一年多来，在市委、市政府的正确领导下，市医改领导小组及相关部门认真贯彻落实国家医改决策部署，结合安阳实际出台改革方案，完善配套政策，采取有力措施，统筹协调推进医疗、医保、医药联动改革，破除了“以药补医”机制，初步建立起公立医院运行新机制，人民群众的健康获得感和公立医院的发展可持续性逐步增强，改革基本符合预期，取得了阶段性成效。

    常委会组成人员指出，在充分肯定成绩的同时，也要清楚地认识到，城市公立医院改革是一项复杂的系统工程，涉及利益主体众多，矛盾错综复杂，改革任务艰巨繁重，还存在许多比较突出的困难和问题，如政府投入责任落实不够到位，分级诊疗推进难度较大，医保职能作用发挥不够充分，公立医院仍不同程度存在过度医疗现象等。

    常委会组成人员建议，市政府和相关部门要认真贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，把人民健康放在优先发展的战略地位，把政府办医责任落实到位，统筹平衡利益关系，破除体制机制障碍，充分调动各方面参与和支持医改的积极性，切实解决好群众看病就医问题。

    一是要落实对城市公立医院的“六项投入责任”，建立完善公立医院财政经费保障长效机制，并通过贷款贴息和纳入政府债务管理等方式，帮助医院化解基本建设和大型设备购置等形成的历史债务，使医院在改革中轻装上阵，逐步走上维护公益性、调动积极性、保障可持续的良性发展轨道。

    二是要落实区域卫生规划，合理配置医疗资源，明确各级医疗机构功能定位，发挥好城市公立医院的龙头作用和紧密型医联体的重要作用，切实加强基层卫生人才队伍和临床重点专科建设，提升基层医疗服务水平，真正把常见病、多发病患者留在基层，逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，解决好群众看病难、看病贵问题。

    三是要充分发挥医保在“三医联动”中的核心作用，在加强医保控费管理、确保基金安全和可持续性的基础上，完善公立医院医保总额动态调整机制，确保患者及时就诊和医院正常运行。深入推进医保支付方式改革，加快推进按病种付费为主的医保支付方式改革，进一步规范诊疗行为，减轻患者经济负担。完善个人账户与统筹基金管理使用制度，合理减少资金沉淀，最大限度发挥医保的社会共济作用。

    四是要加强对公立医院的综合监管，以控制医疗费用不合理增长为切入点，完善相关配套政策，通过加强医德医风建设、建立医疗费用监测体系、加强临床路径管理、实行处方负面清单制度、完善考核奖惩机制等措施，有效遏制医疗费用不合理增长现象，切实减轻群众看病负担。

    请市政府按照《监督法》等有关法律法规要求，认真研究处理以上审议意见，结合调研报告所提意见和建议，抓好各项工作落实，在六个月内将整改落实情况以书面形式向市人大常委会报告。以上审议意见的督办工作由市人大教科文卫委员会和相关工作机构具体负责。

     安阳市人大常委会 2019年 1月 22日